近日，吉林省醫(yī)保局、吉林省財(cái)政廳、吉林省人社廳、國(guó)家稅務(wù)總局吉林省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理辦法》，新規(guī)近日正式施行。作為全省統(tǒng)籌實(shí)施的重要醫(yī)保政策，延邊州同步落地執(zhí)行新版《管理辦法》。
新版《管理辦法》進(jìn)一步統(tǒng)一職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保繳費(fèi)規(guī)則，解決斷繳、補(bǔ)繳、待遇銜接、重復(fù)參保等群眾關(guān)切問題，推動(dòng)醫(yī)保覆蓋更公平、服務(wù)更便捷、管理更規(guī)范。職工、居民、特殊群體實(shí)現(xiàn)全覆蓋。其中，職工醫(yī)保退休待遇更明確，斷繳補(bǔ)繳更寬松；居民醫(yī)保鼓勵(lì)連續(xù)參保。
延邊州醫(yī)保局待遇保障處處長(zhǎng)班允莉說：“《管理辦法》對(duì)連續(xù)參保的城鄉(xiāng)居民有一個(gè)獎(jiǎng)懲的規(guī)定，自2025年起，連續(xù)參保4年以上的，自第5年起，每連續(xù)參保1年，要給予提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，也就是居民最高大病保險(xiǎn)支付限額可以從原來的40萬提高到48萬?！?/p>
同時(shí)進(jìn)一步約束斷保行為，對(duì)斷保再參保的居民，每斷1年大病保險(xiǎn)限額降低1%，最高降低20%。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期參?；驍啾５?，90天內(nèi)補(bǔ)繳不設(shè)待遇等待期，城鄉(xiāng)居民及時(shí)繳費(fèi)，中斷期間待遇可追溯到當(dāng)年1月1日。
延邊州醫(yī)保局待遇保障處處長(zhǎng)班允莉說：“對(duì)斷保的居民，想要再參保的是要降低大病保險(xiǎn)最高支付限額的，你每多斷保一年就要多降低一個(gè)百分點(diǎn)，也就是說從原來的40萬可以降低到32萬元。同時(shí)每多斷保一年還要增加你的待遇等待期，從原固定90天等待期，再增加30天，而且它是沒有上限的?！?/p>
此外，特殊群體包括新生兒、退役軍人、大學(xué)生入學(xué)、特困或低保居民等90天內(nèi)參保，不設(shè)等待期。參保范圍做到應(yīng)保盡保，杜絕重復(fù)參保，避免資源浪費(fèi)。延邊州嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同步優(yōu)化服務(wù)。居民醫(yī)保繳費(fèi)可通過微信或支付寶“吉林稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序、銀行柜臺(tái)、稅務(wù)大廳、線上APP等多渠道辦理。延邊州醫(yī)保部門提醒：請(qǐng)廣大參保群眾及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi)，避免斷保影響待遇；困難群體可申請(qǐng)參保資助，確保人人享有基本醫(yī)療保障。（記者：劉園園 常雷雷）
初審：佟焱
復(fù)審：張洋
終審：蓋永強(qiáng)
